Лечение – II стадия

Местное

Топические антибиотики/антимикробные средства, используемые для лечения I стадии, могут применяться также и на II стадии:

Метронидазол 0,75% - 2% (в виде геля, крема или в соответствии с индивидуальным рецептом)
Эритромицин 0,5% - 2%
Клиндамицин 0,5% - 2%
Тетрациклин 0,5% - 2%

У местных ретиноидов (третиноина 0,025%, изотретиноина 0,2%) и ретинальдегида также отмечалась способность редуцировать очаги воспаления и эритему. Однако, в первые дни, а иногда и недели лечения симптомы розацеа зачастую усиливаются.

Недавно зарегистрированный противовоспалительный препарат для местного применения содержит азелаиновую кислоту, которая также используется в терапии акне. Точный механизм действия данного вещества при розацеа неизвестен. Для лечения папулезно-пустулезной розацеа используется гель, содержащий 15% азелаиновой кислоты. В ходе нескольких исследований отмечалась эффективность азелаиновой кислоты в отношении больных розацеа.


Системное

Дополнительно к вышеперечисленным местным средствам при розацеа II стадии может возникнуть необходимость в системной терапии. В этом случае, можно добавить один из предложенных ниже пероральных антибиотиков.

Тетрациклина гидрохлорид 1 - 1,5 г в день, поддерживающая доза 250 – 500 мг в день
Миноциклин 100 мг в день, поддерживающая доза 50 мг в день
Доксициклин 100 мг в день, поддерживающая доза 50 мг в день
Кларитромицин 500 мг в день, поддерживающая доза 250 мг в день