Se recomienda isotretinoína 0,5 – 1 mg/kg peso del cuerpo, al día, durante las 2 primeras semanas de la terapia en combinación con corticosteroides 0,5 – 1 mg/kg peso del cuerpo, al día. Nota: Para las mujeres en edad fértil es obligatorio el uso de métodos para prevenir el embarazo debido al potencial teratogénico de esta droga. Es necesario realizar monitorizaciones regulares de los niveles de colesterol y triglicéridos así como de enzimas hepáticas durante el tratamiento. No están indicados los tratamientos simultáneos con isotretinoína y con tetraciclinas orales porque podrían causar un aumento de la presión craneal. La isotretinoína podría empeorar la rosácea ocular.
Se pueden usar alternativamente los antibióticos orales como la minociclina y la doxiciclina .