Tratamiento – Estadio III

Tópico

Los medicamentos tópicos mencionados para el estadio II de la rosácea también pueden utilizarse en el estadio III.

Sistémico

En adición al tratamiento tópico, la medicación sistémica con isotretinoína está recomendada para el estadio III de la rosácea. La isotretinoína oral es efectiva en la rosácea en una dosis de 0,1 – 0,5 mg/kg de peso, pero sus efectos terapeúticos en general no se notan sino a partir del 2º mes de tratamiento. Deben tenerse en cuenta los riesgos y efectos adversos de este fármaco antes de prescribirlo y siempre se hará bajo riguroso control médico.
Nota: Para las mujeres en edad fértil es obligatorio el uso de métodos para prevenir el embarazo debido al potencial teratogénico de esta droga. Es necesario realizar monitorizaciones regulares de los niveles de colesterol y triglicéridos así como de enzimas hepáticas durante el tratamiento. No están indicados los tratamientos simultáneos con isotretinoína y con tetraciclinas orales porque podrían causar un aumento de la presión craneal. La isotretinoína podría empeorar la rosácea ocular.

Si no es aconsejable tratar a los pacientes con isotretinoína, se recomienda el uso de antibióticos orales como
Minociclina 100-200 mg al dia
Doxiciclina 100mg/día
durante varios meses.