Le traitement recommandé consiste en l'administration combinée d'isotrétinoïne à raison de 0,5 à 1 mg/kg par jour pendant les deux premières semaines, et de corticostéroïdes à raison de 0,5 à 1 mg/kg par jour. Remarque : chez les femmes en âge de procréer, l'usage d'un contraceptif efficace est obligatoire, car ce médicament a un effet tératogène. Pendant le traitement, les taux de cholestérol total et de triglycérides doivent impérativement être contrôlés régulièrement, tout comme celui des transaminases. Le traitement concomitant à l'isotrétinoïne et aux tétracyclines orales n'est pas indiqué, car cela pourrait provoquer une augmentation de la pression intracrânienne. L'isotrétinoïne peut aggraver une rosacée ophtalmique.
Les antibiotiques oraux peuvent être utilisés en alternance. On alternera par exemple le chlorhydrate de tétracycline avec la minocycline.
