Данная стадия характеризуется гиперемией (эпизодическими приступами покраснения кожи в сочетании с местным ощущением тепла и жжения) и стойкой эритемой в центральной области лица. Характерно, что при опросе, у большинства пациентов обнаруживается склонность к гиперемии лица в прошлом. Телеангиэктазии наблюдаются часто, но они не являются неизбежным спутником заболевания на этой стадии. У некоторых пациентов также может возникнуть отек в центральной области лица. Иногда отмечаются покалывание и жжение. Возможно скудное шелушение кожи. При дифференциальной диагностике на этой стадии следует думать о таких заболеваниях, как аллергический контактный дерматит, фототоксический дерматит, рожа, красная волчанка, дерматомиозит, синдром Шарпа (смешанное соединительнотканное заболевание), ангиодистрофия, склередема взрослых Бушке, синдром Хабера (редкая разновидность болезни Даулинга-Дегоса с розацеа-подобной эритемой лица), а также прием лекарств, вызывающих гиперемию (например, глицерила тринитрата, нифедипина, простагландина Е, никотиновой кислоты, этанол-содержащих средств).