Bu form rosacea conglobatanın aşırı uçta bir varyantıdır ve ani başlangıç, geniş carabunculoid nodüller ve çene, yanaklar ve alın başta olmak üzere kırmızı bir suratta confluent drenaj sinus ile karakterize olur. Yüzde yoğun kırmızıdan maviye renk değişimi ve şişme gözlenebilir. Genellikle gözler etkilenmez. Sebore sabit bir özelliktir ve genellikle seborenin hastalığın başlangıcı ile ciddi bir biçimde artış gösterdiği onaylanmıştır. Rosacea fulminans genellikle ergenlik sonrası döneminde kadınları etkiler, bu kişilerin bazıları duygusal travma geçirmektedir. Genelde, etiyoloji net bir şekilde bilinmemektedir.
Farklı tanılar, akne fulminans, akne conglobata, bromoderma, iyododermadır.

Kütanöz belirtileri ve rosacea semptomları mevcut olduğu zaman en sık olarak tanı konulan türdür. Oftalmik rosacea fasiyal rosaceanın şiddetinden bağımsızdır. Oküler belirtiler ve semptomlar, oftalmik rosacealı hastaların % 20’si kadarında kütanöz tezahür gözlenmeden önce ortaya çıkabilir.
Oftalmik ya da oküler rosaceaya tanı koymak için aşağıdaki belirtiler ve semptomların görülmesi gereklidir: yanma ve batma, vücuduna yabancılaşma hissi, gözlerde kuruluk hissi, ışığa hassasiyet, görmenin bulanıklaşması, konjunktivada, göz kapağının kenarında telanjiyakteziler, göz kapağı ya da perioküler eritem, sulu ya da dışarıya fırlamış görüntü (interpalpebral konjunktival hiperemi). Blefarit, konjunktivit, iris iltihabı, iridosiklit, hipopiyonirit ve göz kapağı kenarlarında düzensizlikler ortaya çıkabilir. Korneal komplikasyonlar arasında benekli keratit, korneal infiltratlar/ülserler veya marjinal keratit bulunmaktadır ve görme kaybı riski de mevcuttur. Rosacea keratitinin olumsuz bir prognozu vardır ve şiddetli vakalarda görme kaybına yol açabilir. En yaygın görülen oküler etkisi blefarittir (pullanma ve kabuklanma ile göz kapaklarının kenarlarının kronik olarak iltihaplanması). Pek çok durumda oftalmik muayene yapılması gereklidir.

Bu form sıkı, sarı kahverengimsi veya kırmızımsı kütanöz papül veya nodüller ile karakterize olmaktadır. Lezyonlardan daha az inflamatuvardır ve sıklıkla normal gözüken bir cilt üzerine yerleşmişlerdir ancak bazen yaygın şekilde kırmızı ve pürüzlü halde olabilirler. Tipik olarak, her hasta için monomorfiktirler ve yanakları ve periorifisiyal bölgeleri etkilemektedirler. Rosaceanın bu formunu teşhis edebilmek için rosaceanın diğer belirti ve semptomlarına gerek duyulmamaktadır. Bir cam spatula ile yapılan diyaskopi, infiltrasyonların lupoid karakterini ortaya çıkartmaktadır. Lupoid veya granülomatöz rosacea deride yaraların oluşmasına yol açabilir.
Farklı teşhisler, lupoid perioral dermatit, lupoid steroid rosecea, sarkoidoz ( küçük nodüler şekilde), lupus miliaris disseminatus faciei, yabancı vücut reaksiyonlarıdır.

Rinofima deri tümörlerinin arasında en sık görülenidir ve ana olarak erkekleri etkiler. Genelde, nadir görülen bir komplikasyondur ve nadiren 40 yaş öncesinde başlar. Evre II rosacea eşliğinde görülebilir, ancak sadece yüzün başka yerlerinde görülen rosaceanın az şiddetli varyantlarına sahip yüksek sayıda hasta mevcuttur. Rinofima bağ dokuda ve sebasöz bezi hiperplazisinde süregelen bir artışa yol açan kronik derin inflamasyon ile karakterize olmaktadır.
Farklı teşhisler leonine cüzam yüzü, veya lösemi, Melkersson-Rosenthal sendromu ve akromegalidir.