Genelde, rosacea'da topikal steroidler kullanılmamalıdır. Bunun tek istisnası rosacea fulminans için görülebilir. Klobetasol-17- propionat gibi kuvvetli kortikosteroidler sistemik tedaviye ilave olarak tatbik edildiklerinde inflamasyonu azaltarak yararlı olabilirler.
Sistemik
İzotretinoin ( 0,5 – 1 mg/kg vücut ağırlığına göre) ve prednizon (0,5 – 1 mg/kg vücut ağırlığına göre) gibi oral kortikosteroidler ile bir kombinasyon kürü tavsiye edilmektedir. Kadınlar için, antiandrojen özelliklere sahip oral kontraseptifler de eklenebilir. Not: Çocuk doğurma için uygun yaşta olan kadın hastalar için ilacın teratojenik potansiyelinden dolayı etkili doğum kontrol yöntemleri kullanımı zorunludur. Kolesterin ve trigliserit seviyeleri ve bunların yanında karaciğer enzimlerinin tedavi sırasında düzenli olarak takip edilmesi gereklidir. İzotretinoin veya oral tetrasiklinlerle birlikte tedavi endike değildir, çünkü bu tür bir tedavi kranyal basınçta artışa yol açabilir. İzotretinoin oftalmik rosaceada kötüleşmeye sebebiyet verebilir.
Diğer
Rosacea conglobatada sinüslerdeki drenaj lezyonların içine kortikosteroidlerin enjekte edilmesi (triamsinolon asetonid gibi) ile tedavi edilebilir, ancak bazen lezyonun tamamının eksizyonu zorunlu hale gelebilir.
Progresif ve kronik formu genelde kadınları etkilemektedir, katılaşmış plaklar ve eritematöz ciltte kanamalı nodüler abseler ile karakterize olmaktadır.
[
More...]